Заявка

Здравствуйте! Благодарим Вас за то, что Вы проявили интерес к форуму! Убедительно просим Вас ответить на все предложенные вопросы, так как ответы на них будут обязательно учтены при оценке Вас как потенциального участника форума.

Анкету можно заполнить онлайн

либо предварительно скачать, заполнить, а затем отправить

на bt@molpred18.ru

Координаторы из Муниципальных образований, Вашу заявку также можно:

• заполнить онлайн
• или скачать

Желаем успехов в бизнесе и карьерного роста!

Согласие на обработку персональных данных
Я, , согласен (а) на персональную обработку данных и их дальнейшее использование в АНО «Центр развития молодежного предпринимательства УР», Министерстве Экономики УР, АУ «Республиканский бизнес-инкубатор».
Общая информация
ФИО *
Пол *	Мужской Женский
Дата рождения *
Возраст *
Личный телефон *	(просьба указать действительно работающие телефоны для оперативной связи с Вами)
Личный E-mail *
Рабочий E-mail *
Уровень образования *	Неполное среднее Среднее Среднее специальное Незаконченное высшее Высшее Учёная степень
Укажите последнее учебное заведение, которое Вы окончили и Вашу специальность *	(если в настоящее время обучаетесь, то также укажите учебное заведение и специальность)
Наименование населенного пункта *	(город, село, деревня, ПГТ)
Информация о компании Если Вы являетесь владельцем нескольких компаний, то при ответе на вопросы опишите наиболее крупную из существующих компаний.
Полное название компании *
Интернет-сайт компании
Адрес и телефон компании *
Как долго Ваша компания существует на рынке Удмуртской Республики *	менее 0,5 года от 0,5 до 1 от 1 до 2 от 2 до 3 от 3 до 4 от 4 до 5 более 5 лет
Укажите сферы деятельности Вашей компании *
Опишите продукты и/или услуги, которые производит компания *
Организационно-правовой формой Вашего предприятия является *	Юридическое лицо Индивидуальный предпрениматель без образования юридического лица
Кем Вы являетесь по отношению к компании *	(собственник, совладелец, директор)
В каком городе (районе) зарегистрировано Ваше предприятие *
Численность сотрудников Вашего предприятия на сегодняшний день *	человек
Планы по развитию бизнеса
Опишите планы, которые Вы хотите реализовать по развитию собственного бизнеса в ближайший год *	В процессе описания постарайтесь указать конкретные инструменты/механизмы развития Вашего бизнеса, например: внедрение новых технологий; разработка и развитие новых услуг/продуктов; реализация новой бизнес идеи и создание нового предприятия; создание федерального бренда: расширение бизнеса в других регионах РФ и за рубежом и т.д. (ответ напишите в свободной форме, но не более 350 слов)
Укажите наиболее актуальные для Вас бизнес темы, которые Вы хотели бы рассмотреть в рамках форума
Укажите наиболее актуальные для вас бизнес темы, которые вы хотели бы рассмотреть в рамках форума *
Блок дополнительных вопросов
Откуда Вы узнали о форуме «Бизнес-Трамплин 2011» *	Из афиш От друзей, знакомых Из газет, журналов (укажите названия) Из Интернета (укажите сайты) От организации / государственного учреждения (укажите название) Из другого источника (укажите источник) (возможно несколько вариантов ответа)
В каких проектах под руководством Центра молодого предпринимателя Вы принимали участие *	Молодежный образовательный проект «От идеи до бизнеса» Форум предпринимателей «Бизнес-Трамплин 2010» Студенческий турнир по предпринимательству «Бизнес-Олимпиада» Всероссийский форум Селигер, смена «Ты – предприниматель» Чемпионат по решению бизнес-кейсов «Case-room» Инвестиционный телепроект «Шаг в бизнес» Ассоциация молодых предпринимателей УР Лучший предприниматель года Ни в одном проекте не принимал участие (возможно несколько вариантов ответа)
Хотите ли Вы сотрудничать с организаторами форума, даже если не пройдете конкурсный отбор? *	Да Нет
По итогам будет выпущена книга с контактами всех участников программы, которая будет распространяться только на форуме. Хотите ли Вы разместить информацию о Вашей компании в книге (логотип, краткое описание деятельности, телефон, e-mail, сайт)? *	Да Нет
Личная фотография	(фотография должна быть хорошего качества в формате JPEG или TIFF, выполненная в деловом стиле)
Логотип компании	(логотип должен быть хорошего качества, выполненный в программах Adobe Illustrator (до версии CS2) или Corel Draw (до 13 версии))